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村医提高之慢性胆囊炎和慢性胃炎的区别

admin2018-08-14 17:34:37

  了解慢性胆囊炎和慢性胃炎的区别对于乡村医生的日常诊疗工作是很有帮助的,为此乡村医生网的小编特为您整理撰文如下:

  一、发作部位的区别

  从解剖上来讲,胃和胆囊都处于上腹部,位置很接近,而且都属于消化系统。

  胆囊位于右上腹,也就是紧贴右侧肋弓下缘。

  胃位于左上中腹部。

  二、临床表现的的区别

  1、慢性胆囊炎

  持续性右上腹钝痛或不适感;

  有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;

  右下肩胛区疼痛;

  进食高脂或油腻食物后症状加重;

  病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状相同,缓解期有时可无任何症状。

  2、慢性胃炎

  慢性胃炎缺乏特异性症状,多数患者常无症状或有不同程度的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等;

  慢性萎缩性胃炎患者可伴有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状;

  个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便;

  症状常常反复发作,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

  三、临床诊断的区别

  1、慢性胆囊炎

  持续性右上腹钝痛或不适感,或伴有右肩胛区疼痛。

  有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重。

  病程长,病情经过有急性发作和缓解交替的特点。

  胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。

  胆汁中黏液增多,白细胞成堆,细菌培养阳性。

  B超可见胆囊结石,胆囊壁增厚,胆囊缩小或变形。

  胆囊造影可见胆结石,胆囊缩小或变形,胆囊收缩功能不良,或胆囊显影淡薄等。

  2、慢性胃炎

  其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。

  约有50%~80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌。

  四、治疗用药方案的区别

  1、慢性胆囊炎

  治疗慢性胆囊炎常用的药物有抗菌药(如头孢菌素类抗生素)、消炎利胆中成药(如万年青的消炎利胆片、胆石通胶囊、金钱胆通口服液)等。联合用药举例:

  慢性胆囊炎:万年青消炎利胆片+大柴胡汤

  大柴胡汤疏肝利胆,和降通腑;消炎利胆片清热、祛湿、利胆,能改善胆囊功能,消除慢性炎症,二者联合标本兼治。

  慢性胆囊炎急性发作:万年青消炎利胆片+头孢曲松钠

  头孢曲松钠抗菌谱广,作用持久;消炎利胆片是抑菌消炎的中成药,有清热理气之效,能够修复胆囊功能,促进胆汁分泌。二者联用能有效的减少患者的疼痛,促进康复。

  2、慢性胃炎

  治疗慢性胃炎常用的药物有抑酸药(如法莫替丁、奥美拉唑)、促动力药(如莫沙必利)及胃粘膜保护剂(如硫糖铝)等。联合用药方案举例:

  幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎:枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林

  非幽门螺杆菌引起的慢性胃炎:枸橼酸铋钾+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利

  慢性胃炎导致的消化不良:吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑

  村医提高之慢性胆囊炎和慢性胃炎的区别由乡村医生网的小编为您整理,希望小编的文章可以对您有帮助。

纠错 责任编辑:单俊颖


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